Значения слова рахит

рахит, рахита, муж. (греч. rachis - хребет). Детская болезнь, состоящая в ненормальном развитии костей вследствие недостатка в организме солей извести.

болезнь, возникающая вследствие недостатка в пище витаминов и выражающаяся в расстройстве правильного развития костей.

РАХИТ, а, м. Детская болезнь нарушение развития костей вследствие недостатка в организме необходимых витаминов.

| прил. рахитический, ая, ое. Рахитическое сложение.

м.
Болезнь растущего организма, характеризующаяся расстройством процесса развития
костей и функций нервной системы вследствие недостатка в организме некоторых
витаминов и нарушения обмена веществ.

(мед.; rachis — позвоночник) — так называется английская болезнь — расстройство питания организма вообще и заболевание костей, в особенности поражающее только детей и то чаще в возрасте до 2½ лет; встречается у детей даже во внутриутробной жизни, в возрасте же старше 5 лет — как исключение. Производящие причины Р.: нездоровые жилища — сырость, спертый воздух, отсутствие света и нерациональное питание. Рожковые дети заболевают Р. не только чаще грудных, но и гораздо сильнее, особенно рано прикармливаемые мучнистыми веществами и перекармливаемые дети очень молодых матерей. Наследственность и предшествующие тяжелые заболевания, в особенности катары кишок, воспаление легких, острые и хронические инфекционные болезни ребенка, также предрасполагают к заболеванию Р. В Петербурге у детей в возрасте до 2 лет Р. встречается у 50—95% всех приходящих больных. Всего более их в конце зимы и весной (январь — июнь). Поражение костей особенно резко у эпифизов, где клетки хряща усиленно делятся, причем слои растущей костной ткани располагаются не в том порядке, как в нормальной; но наряду с усиленным развитием хрящевой ткани образование костной задержано. В надкостнице также элементы пролиферируют; она утолщается, но образование костной ткани задерживается. В то же время процесс рассасывания остеоидной ткани со стороны костного мозга идет как и в здоровой кости, вследствие чего кости становятся очень податливы на разнообразные внешние влияния — и в результате различные уродства. Химический состав кости резко изменяется: количество извести значительно уменьшается, а органич. веществ увеличивается, так что отношение последних к минеральным вместо 35:65 (в нормальной кости) может быть обратным, т. е. 65:35 (Baginsky). Самый ранний симптом — Р. размягчение затылка, часто сопровождаемое потливостью его и облысением. У маленьких детей расходятся черепные швы, роднички увеличиваются. У детей после шести месяцев ясно заметно утолщение лобных и теменных бугров (четырехугольная голова, в более выраженных случаях — седлообразная). Ребра в местах перехода в хрящ утолщаются (так назыв. рахитические четки). Вследствие давления грудной клетки с боков грудина выдается вперед — получается так называемая куриная грудь. При слабости спинных мышц и несвоевременном держании ребенка в вертикальном положении позвоночник искривляется то кзади (рахитический кифоз), то вбок (сколиоз), причем последний от способа держания ребенка на левой руке обыкновенно левосторонний. Эпифизы костей предплечья и голени утолщаются (рахитические браслеты), в более же выраженных случаях, кроме того, голени дугообразно искривляются (саблеобразные ноги). Связочный аппарат сочленений расслабляется, что может вызвать чрезмерную подвижность членов или неправильное положение суставных концов костей. Прорезывание зубов у Р. запаздывает, правильный порядок его нарушается, зубы подвержены часто скорой порче. Р. весьма часто осложняется различными заболеваниями. Так, со стороны органов пищеварения — хронические диспепсии у маленьких и хронические катары у более старших (после года), сопровождающиеся метеоризмом (большой живот рахитиков) и вялостью их (запоры). Со стороны органов дыхания наблюдаются хронический трахеит и бронхиты. Со стороны нервной системы наиболее частые осложнения: спазм гортани, экламптические судороги и нервная раздражительность. Но в умственном отношении рахитики развиваются хорошо. Весьма частое осложнение — малокровие. Кожа рахитиков наклонна к разного рода сыпям (экземы, потница). Продолжительность болезни от 2—3 мес. до 2—3 лет. Начинается Р. обыкновенно неопределенным недомоганием: бледностью, раздражительностью, похуданием. Вовремя распознанная болезнь при благоприятных условиях жизни может окончиться полным выздоровлением. Предсказание зависит от существующих в каждом отдельном случае осложнений, из которых наиболее опасны: спазм гортани, экламптические судороги и бронхопневмония. Искривления конечностей и грудной клетки с возрастом уменьшаются, совсем же не изглаживаются. Рахитические изменения женского таза часто влекут за собой неправильности его, делающие невозможными роды. Для предупреждения Р. следует соблюдать все правила детской гигиены и диететики: чистота и сухость воздуха, рациональное питание, воздержание до 6 месяцев от мучной пищи. Лечение состоит в назначении рыбьего жира, железа, извести, фосфора и горечей. При худощавости и наклонности к запорам — рыбий жир и липанин. Тучным детям — железо. При плохом аппетите — горькие средства; летом соленые ванны. Осложнения лечатся по соответственным правилам. Сущность болезненного процесса не всеми одинаково объясняется. Так, одни (Коссович) видят главную причину в воспалительной гиперемии пораженных костей, вследствие которой происходит как бы вымывание костей. Другие (проф. Корсаков) объясняют его повышенным обменом в элементах хрящевой и костной ткани, неблагоприятным для отложения извести. Третьи (Кантани) считают производящей причиной известковое голодание: недостаточное поступление извести из кишечника или избыток кислот (СО ₂) в крови, удерживающий известь в растворе. Недостаточное поступление извести может быть следствием расстройств кишечника и недостатка ее в пище. По более поздней теории Ваксмута, сущность рахитического процесса заключается в хроническом отравлении детского организма углекислотой, вызывающем асфиксию растущих элементов костной ткани.

А.

устар.)

(от греч. rháchis ≈ спинной хребет, позвоночник), гипо- и авитаминоз D, заболевание детей грудного и раннего возраста (чаще от 2 месяцев до 1 года), обусловленное недостаточностью в организме витамина D и протекающее с нарушениями обмена веществ (преимущественно минерального). Впервые описано в 1650 Ф. Глиссоном . Р. развивается при недостаточном употреблении ребёнком витамина D с пищей или при нарушении естественного образования этого витамина в организме (недостаточное ультрафиолетовое облучение). Легче возникает в зимнее время года у детей, находящихся на искусственном вскармливании , недоношенных, часто болеющих. При недостатке витамина D в крови снижается количество фосфора и кальция, активность щелочной фосфатазы нарастает, количество цитратов в тканях, в плазме крови и в моче снижается, количество аминокислот в моче нарастает. Гипокальциемия приводит к усилению функции паращитовидных желёз. В результате этих изменений нарушается обмен кальция между кровью и костной тканью. Первые признаки Р. обычно появляются у детей в возрасте около 2 мес (у недоношенных детей позже). Ребёнок становится беспокойным, у него нарушается сон, появляются потливость (особенно головы), облысение затылка. Несколько позже к этим признакам присоединяется снижение мышечного тонуса, в результате чего увеличивается объём живота («лягушачий» живот). Появляются размягчение костей черепа ≈ краниотабес (от греческого kraníon ≈ череп и латинского tabes ≈ таяние, истощение), краев родничка, а также утолщения на границе костной и хрящевой части рёбер («рахитические чётки»), увеличиваются лобные и теменные бугры, голова приобретает «квадратную» форму с «олимпийским» лбом. Ребра становятся мягкими, искривляются, грудная клетка деформируется, сдавливается с боков («куриная грудь»). Появляется «рахитический горб», несколько позже возникают деформации трубчатых костей: утолщаются эпифизы костей предплечья («рахитические браслеты») и фаланги пальцев рук («нити жемчуга»), искривляются кости нижних конечностей ≈ ноги имеют вид буквы О или Х, почти всегда деформируются кости таза. Нарушается время и порядок прорезывания зубов . При отсутствии лечения рахитические изменения могут прогрессировать на 2-м и даже 3-м году жизни, деформации скелета остаются на всю жизнь. Дети, больные Р., хуже развиваются физически (позже начинают сидеть, ходить, чаще и тяжелее болеют, особенно воспалением лёгких ) и даже психически. Профилактика: антенатальная охрана плода , правильные режим (достаточное пользование воздухом и солнцем) и питание ≈ вскармливание грудью матери, с 1 мес ≈ фруктовые, ягодные, овощные соки; с 4 мес ≈ яичный желток, с 4,5≈5 мес ≈ прикорм (овощное пюре, каши); с 1,5 мес ≈ массаж и гимнастика. В зимнее время года ≈ витамин D, облучение ртутно-кварцевой лампой, цитраты, рыбий жир; недоношенным детям витамин D назначают с 2 недель жизни. Лечение: витамин D, цитраты, ультрафиолетовое облучение и др. Лит.: Святкина К. А., Хвуль А. М., Рассолова М. А., Рахит, М., 1964; Тур А. Ф., Рахит, Л., 1966; Актуальные вопросы рахита, под ред. К. А. Святкиной, Каз., 1971; Krankheiten des Calcium-und Phosphatstoffwechsels, в книге: Keller ≈ Wiskott, Lehrbuch der Kinderheitkunde, Stuttg., 196

1. А. Ф. Тур.

   Рахит у животных. Наблюдается у молодняка всех видов, чаще у поросят, телят. Причины развития: недостаточное содержание в кормах витамина D, малые количества или неправильное соотношение в рационах солей кальция и фосфора; способствует появлению Р. отсутствие инсоляции и моциона, скученное содержание в тёмных помещениях. В основе механизмов развития лежат дистрофия и размягчение костной ткани. В начале болезни наблюдается извращённый аппетит, в дальнейшем наступают деформация и искривление костей, утолщение суставов, затруднение движения и т.п. Лечение и профилактика: полноценное кормление, облучение ультрафиолетовыми лучами, регулярный моцион и хорошие условия содержания, внутрь витамин D, минеральная подкормка.

   Лит.: Внутренние незаразные болезни животных, под ред. А. М. Колосова, М., 197

2. Н. М. Преображенский.