рвота, рвоты, мн. нет, жен.
1. Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот. Кашель со рвотой.
2. То, что извергнуто таким образом (разг.).
непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот из-за спазматического сокращения мышц желудка, диафрагмы и др. Возникает большей частью при раздражении слизистой оболочки желудка (напр., пищей, алкоголем) или непосредственно рвотного центра головного мозга (напр., при отравлениях).
РВОТА, ы, ж. Спазматическое выбрасывание содержимого желудка через рот. Позыв на рвоту.
| прил. рвотный, ая, ое.
— есть акт опорожнения желудка, причем содержимое его выводится действием брюшного пресса через рот наружу. В огромном большинстве случаев Р. есть рефлекторный акт, происходящий от сжатия желудка судорожно сокращающимися мышцами брюшного пресса при одновременном открытии входа в желудок (cardia). Нервные центры Р. лежат в продолговатом мозгу, центробежные, т. е. двигательные, нервные приводы состоят из нервов, управляющих сокращением грудобрюшной преграды и мышц брюшной стенки: сюда же относятся с большой вероятностью и нервы (ветви блуждающего нерва), управляющие мышцами, открывающими вход в желудок; чувствующие же нервы, т. е. центростремительные приводы для акта Р. принадлежат слизистой оболочке пищеварительного канала, мочеполового аппарата, желчных ходов и брюшине; а именно сюда относятся нервы: блуждающий, языкоглоточный, симпатический, желудочный. Отсюда понятно, что Р. может происходить: вследствие раздражения слизистой оболочки желудка переполнением его пищей; введением едких раздражающих средств, к числу которых относится большинство рвотных; вследствие раздражения слизистой оболочки кишечника, кроме едких веществ, еще и глистами; что Р. нередко страдают больные желчными камнями, почечными камнями, воспалением брюшины (перитонитом) и ущемлением кишок. Во всех этих случаях в этих органах и тканях возникают центростремительные сильно болезненные возбуждения, приводящие в деятельность рвотный центр. Но Р. наблюдается и при нормальных условиях при беременности (от механического возбуждения слизистой оболочки половых путей растущим плодом или сопровождающими этот рост изменениями кровообращения; см. Р. у беременных). Наконец, всем известен классический способ рефлекторного вызова Р. у каждого здорового человека при щекотании корня языка и глотки кисточкой или бородкой пера; у римлян в период Империи употреблялись после лукулловских обедов так назыв. рвотные перья — pinna или digitae vomitorium; они состояли из набитого шерстью или перьями пальца перчатки из мягкой кожи длиной в несколько дюймов и надевавшегося на указательный палец с целью удлинения его. Рефлекторная дуга при этом акте Р. состояла из чувствующих нервных ветвей языкоглоточного нерва, рвотных центров в продолговатом мозгу и центробежных двигательных путей, данных грудобрюшными нервами, блуждающими нервами и двигательными нервами брюшных мышц. Р. может вызываться и путем непосредственного раздражения рвотного центра некоторыми чисто рвотными средствами: апоморфин, впрыснутый в кровь, вызывает Р. чисто центрального происхождения; апоморфин вызывает Р. и при приеме внутрь через желудок. Из других рвотных действуют через кровь на рвотные центры еще и radix ipecacuanhae и Zincum sulfuricum; но они в то же время раздражают и слизистую оболочку желудка. Кроме того, непосредственное раздражение рвотного центра наблюдается при уремии, или мочекровии, т. е. при переполнении крови составными частями мочи, при резких в ту и другую сторону колебаниях мозгового кровообращения, т. е. при анемиях и гиперемиях мозга, сопровождающих морскую, горную болезнь, обмороки и т. д., при давлении на мозг различных опухолей, кровоизлияний в мозг и т. д. и при многих заразных болезнях — скарлатине, тифе и т. д. вследствие накопления различных ядовитых лейкомаинов и птомаинов. На центры Р. действуют также и различные психические влияния: так, на очень нервных людей может действовать вызывающим образом не только вид Р., но и воспоминание о ней; у них же чувство гадливости, тошнотворности каких-нибудь отталкивающих впечатлений может также вызывать рвоту. В редких случаях акт рвоты подчиняется действию воли. Броун-Секар обладал способностью вызывать произвольно акт рвоты и опоражнивать свой желудок по желанию. Р. черная, в виде кофейной гущи или сажи, при некоторых болезнях, напр. при желтой лихорадке, при язвах желудка, объясняется присутствием разложившейся крови, а вовсе не желчи, как думали прежде. Примесь желчи придает только темную зеленовато-желтую окраску выведенным рвотным массам и горький вкус. Грудных детей легче рвет, и им акт этот менее тягостен, чем взрослым, благодаря тому, что дно желудка еще не развито и желудок поставлен продольно, наподобие трубки, прямо переходящей в пищевод. Некоторые животные совсем не подвержены Р., напр. кролики; зато собак рвет очень легко; кроме того, существуют несомненные аналогии между актом Р. и следующими явлениями, наблюдаемыми на животных: выплевыванием, выбрасыванием непереваренных веществ изо рта щуками, карпами; костей, перьев, волос орлами, соколами, воронами и т. д.; отрыгиванием пищи из первого желудка жвачных животных и даже меда из пчелиного желудка при наполнении ячеек. Р. предшествует всегда особая неприятная форма самочувствия — тошнота, осложняемая иногда явлениями головокружения и полуобморочного состояния; во время тошноты совершается обильное отделение слюны, которая проглатывается вместе воздухом; последнее, по-видимому, содействует открытию входного отверстия в желудок и вообще растяжению всего желудка; растянутый воздухом желудок может быть сильнее сжимаем брюшным прессом, а воздух передает давление на содержимое желудка в более целесообразном направлении. Все более и более энергичное вкачивание воздуха в желудок по мере приближения Р. обусловливается еще тем, что наступают все чаще и чаще глубокие вдыхательные движения при закрытой голосовой щели, благодаря чему воздух врывается через рот под влиянием пониженного при глубоком вдохе давления в грудную часть пищевода, откуда движениями пищевода переводится в желудок, и приступ Р. начинается с глубокого вдоха сперва при открытой и затем при закрытой голосовой щели. Смыкание голосовой щели дает нужную устойчивость для диафрагмы, являющейся верхней опорой для мышц, расширяющих вход в желудок, нижней же точкой опоры для них служат растянутые стенки желудка. Если при таком открытом входе в растянутый желудок и при неподвижном (книзу) сокращенном состоянии диафрагмы начнут внезапно и сильно сокращаться брюшные мышцы, то они с такой силой будут сдавливать желудок, что поведут к его моментальному опорожнению, т. е. твердые и жидкие массы при посредстве находящегося в желудке воздуха будут выброшены через рот наружу. Пассивная роль стенок желудка в акте Р. была доказана впервые Мажанди опытом над собакой, желудок которой был заменен пузырем; и у ней после впрыскивания в кровь раствора рвотного камня появилась Р. кашицеобразными массами, введенными предварительно в этот искусственный желудок. Шифф прибавил к этому, что для возможности при этом акта требуется один еще активный момент, это активный мышечный акт расширения входа в желудок; без него Р. не была бы мыслима ни при каких силах давления брюшного пресса (см.)
И. Тарханов.